Perdre la totalité de ses dents, ou devoir les extraire en raison de leur mauvais état, n’est plus une fatalité qui condamne au dentier amovible. Grâce aux protocoles All on 4 et All on 6, aussi appelés Full Arch ou prothèse totale implanto-portée, il est aujourd’hui possible de retrouver une arcade dentaire complète, fixe, esthétique et fonctionnelle, ancrée directement sur des implants.

Chez Oralys, à Tunis, cette réhabilitation complexe est prise en charge par une équipe pluridisciplinaire — chirurgie implantaire, parodontologie et prothèse — pour offrir à chaque patient une solution adaptée à sa situation clinique, en seulement deux séjours.

Qu’est-ce que le All on 4 / All on 6 (prothèse totale sur implants) ?

Il s’agit du remplacement de toutes les dents d’une arcade (haut et/ou bas) par une prothèse fixe, vissée sur un nombre limité d’implants. Cette technique, connue sous le nom de All on 4 ou All on 6 selon le nombre d’implants posés, est aussi désignée par le terme Full Arch. Contrairement à un dentier amovible classique, cette prothèse ne se retire pas : elle est solidaire des implants et retrouve la stabilité, la solidité et l’esthétique d’une dentition naturelle.

All on 4 ou All on 6 : quel protocole pour votre cas ?

Le nombre d’implants posés par arcade dépend du volume osseux disponible et de la situation clinique de chaque patient, évaluée lors de l’étude numérique préalable.

All on 4 : la prothèse est fixée sur 4 implants par arcade. Ce protocole convient particulièrement aux patients présentant un volume osseux plus limité, notamment au niveau postérieur.

All on 6 : la prothèse repose sur 6 implants par arcade, offrant une répartition des charges masticatoires plus large et une stabilité renforcée lorsque le volume osseux le permet.

Aucun protocole n’est supérieur à l’autre dans l’absolu : le choix entre All on 4 et All on 6 est déterminé par notre équipe à l’issue de l’étude numérique (CBCT, empreinte numérique, scan facial), au cas par cas.

Des implants dentaires de référence internationale

Selon le cas clinique et le protocole retenu (All on 4 ou All on 6), nous utilisons des implants des marques Straumann ou Cowellmedi, deux systèmes implantaires reconnus pour leur fiabilité, leur documentation scientifique et leurs taux de succès à long terme.

Une prothèse en zircone renforcée par une armature en titane

La prothèse définitive est réalisée en zircone, un matériau biocompatible offrant un rendu esthétique très proche de la dent naturelle (translucidité, résistance aux taches, confort en bouche). Elle est renforcée par une armature interne en titane, qui lui confère une solidité mécanique optimale et une excellente longévité, même sur une arcade complète soumise à de fortes contraintes masticatoires.

Une planification 100 % numérique avant l’intervention

Avant toute intervention, une étude numérique complète est réalisée pour poser l’indication (All on 4 ou All on 6) et concevoir le plan de traitement le plus adapté à chaque patient :

Radiographie 3D (CBCT) : analyse précise du volume osseux disponible et des structures anatomiques

Empreinte numérique couplée à la photogrammétrie : enregistrement extrêmement précis de la position des futurs implants

Scan facial : intégration des données du visage pour un résultat prothétique naturel et harmonieux

Cette étude numérique permet de simuler le résultat en amont et de sécuriser chaque étape de la réhabilitation, avant même le premier geste chirurgical.

Le déroulement du traitement en 2 séjours

Parce que chaque situation clinique est unique, le traitement est planifié en deux séjours à Tunis.

1er séjour (environ 7 jours) — Pose des implants et prothèse provisoire immédiate. Pose des implants (protocole All on 4 ou All on 6 selon le cas) et réalisation de la prothèse provisoire immédiate. Le patient repart avec une arcade fixe, fonctionnelle et esthétique dès la fin de ce premier séjour, le temps que les implants s’intègrent à l’os.

2ᵉ séjour (5 à 7 jours) — Prothèse définitive. Réalisation et pose de la prothèse définitive en zircone armée de titane, après la période de cicatrisation osseuse.

Une équipe pluridisciplinaire dédiée à votre traitement

Chaque cas est différent et nécessite une étude approfondie par notre équipe :

Dr Safa Ben Tanfous, parodontiste, responsable de la phase chirurgicale (pose des implants)

Dr Malek Ghorbel, prosthodontiste, responsable des étapes prothétiques (provisoire immédiate et prothèse définitive)

Cette approche pluridisciplinaire garantit une prise en charge globale, de la planification numérique jusqu’à la remise de la prothèse définitive.

Questions fréquentes sur le All on 4 / All on 6 (Full Arch)

Combien de temps dure le traitement All on 4 / All on 6 ? Le traitement se déroule en deux séjours : un premier d’environ 7 jours pour la pose des implants et la prothèse provisoire immédiate, et un second de 5 à 7 jours quelques mois plus tard pour la prothèse définitive.

La prothèse All on 4 / All on 6 est-elle fixe ou amovible ? La prothèse est fixe : elle est vissée sur les implants et ne se retire pas par le patient, contrairement à un dentier classique.

Quelle est la différence entre All on 4 et All on 6 ? La différence porte sur le nombre d’implants posés par arcade. Le All on 4 utilise 4 implants et convient aux volumes osseux plus limités, tandis que le All on 6 utilise 6 implants pour une répartition des charges plus large. Le choix est déterminé lors de l’étude numérique (CBCT, empreinte numérique, scan facial).

Repart-on sans dents pendant le traitement ? Non. Une prothèse provisoire immédiate est mise en place dès le premier séjour, le patient ne reste donc jamais sans dents fixes.

Vous souhaitez savoir si vous êtes éligible à un traitement All on 4 ou All on 6 ? Contactez notre équipe pour une étude personnalisée de votre cas.

Vous souhaitez savoir si vous êtes éligible à un traitement Full Arch ? Contactez notre équipe pour une étude personnalisée de votre cas.